令和３年度 吉田総合 病院指標

DPCとは、医師が決定した主病名に基づき、患者の一連の医療行為を、国で定めた1日あたりの定額の点数に基づいて医療費を計算する制度です。
DPC対象となるのは一般病棟に入院した健康保険適用の患者です。患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
平均在院日数は入院から退院までの平均日数です。※以下の指標も同様。
内科で最も多い症例は、大腸の粘膜にできたポリープを内視鏡で切除する疾患です。当院では、1泊2日のクリニカルパスを使用し、ほぼ全ての患者の入院初日に内視鏡手術を行い、2日目に退院しています。
次いで、尿路（腎臓・尿管・膀胱・前立腺）に発生した細菌感染による尿路感染症症例で、主に抗生剤投与による治療を行っています。
3番目に多い症例は、心不全症例です。心不全とは、心臓の機能が弱まり、体に水分が貯留した状態となる疾患で、利尿剤等を用いて治療を行っています。
4番目に多い症例は、誤嚥性肺炎です。食べ物等の誤嚥による肺炎で、平均年齢87.78歳と内科症例の中で最も年齢が高い疾患となっています。必要に応じて摂食機能療法等のリハビリも行っています。
5番目に多い症例は、胆管結石です。胆汁の通り道である胆道に石（結石）が生じる病気で、当院では内視鏡手を用いて結石除去等の治療を行っています。

当院では、県北最大の人工透析センターを有している為、慢性腎不全の患者さんを数多く受け入れています。腎臓の機能が低下すると、体の中に水分や老廃物が溜まり、症状が進むと透析治療が必要となります。血液透析が必要になると、動脈と静脈をつなぐ透析専用の血管（シャント）をつくる手術を行います。
当院では、シャントに出来た血栓を取り除く手術や、人工血管を用いてシャントを再建する症例が多くあります。
その他には、鼠径部と呼ばれる脚の付け根の部分から、腸や内臓脂肪などの臓器や組織がはみ出してくる鼠径ヘルニア、排便・出産等を契機として発症する痔核に対して手術を行う症例が多くなっています。

整形外科で最も症例数が多い疾患は、大腿骨近位部の骨折で、整形外科の疾患の中で最も平均年齢の高い疾患です。術後は、地域包括ケア病棟へ転棟し、リハビリを行う患者さんが多いです。
次いで、変形性膝関節症の症例となっています。膝の関節軟骨の老化（加齢）などで、軟骨がすり減ることで関節の痛みや動かしにくさが生じる疾患です。当院では、入院2日目に手術し、大多数の患者が術後約1週間で地域包括ケア病棟へ転棟し、在宅復帰に向けたリハビリを行います。
3番目に多い症例は、脊柱管狭窄症です。背骨にある脊柱管と呼ばれるトンネル状の構造は、その中を脳から続く神経の束が通っていますが、この脊柱管が様々な原因によって狭くなって神経の束が圧迫され、手や脚の痛み、しびれ、歩行障害をきたす疾患です。手術によって、狭窄の原因となっている骨や靱帯を削り、神経の圧迫を軽減しています。
4番目に多い症例は、転倒、転落等による胸椎や腰椎の骨折で平均年齢は83.71歳です。
5番目に多い症例は、足首の骨や踵骨の骨折で、プレートやスクリュー・ピン等を用いて固定する手術を行います。

脳神経外科では、転倒・転落による頭部外傷の症例や、脳内出血、硬膜下血腫、脳梗塞の患者を受け入れています。
※患者数が10人未満の項目にはハイフン（-）を表示しています。

泌尿器科では、尿路感染症の症例が最も多くなっています。尿路感染症とは、尿路（腎臓・尿管・膀胱・前立腺）に発生した細菌感染症で、主に抗生剤投与による治療を行っています。
次いで、膀胱癌に対して腰椎麻酔下で尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を切除する症例となっています。切除した組織は、病理医によって悪性かどうかの診断を行います。
※患者数が10人未満の項目にはハイフン（-）を表示しています。

卵巣癌や子宮体癌等に対する化学療法（抗がん剤治療）を行っています。
また子宮筋腫や卵巣腫瘍等の良性腫瘍に対する治療も行っています。
※患者数が10人未満の項目にはハイフン（-）を表示しています。

主に内視鏡を用いた術式となっており、内容は以下のとおりです。
1位　内視鏡的大腸ポリープ切除術（2センチ未満）：大腸の粘膜にできたポリープを内視鏡を用いて切除し、病理医が切除した標本を用いて悪性（癌）であるか、悪性の場合、がんの深さやリンパ節等に転移していないか等の診断を行います。
2位　内視鏡的胆道ステント留置術：総胆管結石や悪性腫瘍等による胆管狭窄・閉塞に対してステントと呼ばれる材料を用いて狭窄や閉塞を起こりにくくする手術です。
3位　胆嚢外瘻造設術：胆嚢内に留した胆汁を体外に排出させるため、超音波画像を見ながら穿刺針と呼ばれる針を肝臓から肝臓の内側にある胆嚢まで刺し、胆嚢内に滞った胆汁を排出する手術です。内科の手術の中では最も平均年齢が高くなっています。
4位　内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術（早期悪性腫瘍胃粘膜）：早期の胃癌もしくは胃癌が疑われる病変に対して、専用のナイフ等の器具を用いて病変を剥離し、その後、病理医が悪性かどうかの診断を行います。当院では、クリニカルパスを使用し、1週間前後の入院期間となっています。
5位　内視鏡的消化管止血術：消化管（胃・十二指腸）の出血を内視鏡で確認、止血する手術です。

当院では、慢性腎不全で透析治療を行う為に必要なシャント（動脈と静脈をつなぐ透析専用の血管）の手術を数多く行っています。中でも、シャントに出来た血栓を取り除く手術や、人工血管を用いてシャントを再建する症例が多くなっています。
鼠径ヘルニアに対する手術は、主に腹腔鏡下で行っており、クリニカルパスを用いて3泊4日の入院期間となっています。また、胆のう結石症例に対して腹腔鏡下で胆嚢を摘出する症例が上位になっています。腹腔鏡による手術は、開腹手術に比べて傷が小さく、体に与える影響が少ないというメリットがある為、可能な限り、腹腔鏡で手術を行うようにしています。

1位：膝の軟骨がすり減ることで痛みが生じる膝関節を人工関節に置き換える手術です。
ほぼ全ての患者が入院2日目に手術をしています。術後14日程度での早期退院も可能です。
2位：股関節の骨折を金属プレートやスクリュー等を用いて固定する手術です。整形外科の中で最も平均年齢が高くなっています。
3位：脊柱管狭窄症に対する、腰椎部分の椎弓の一部を切除して脊柱管を広げ、圧迫を解除する手術です。
4位：折れた大腿骨の頭の部分（骨頭）を取り出し、金属製の人工骨頭に置き換える手術です。
5位：足関節や踵の骨折に対して、プレートやスクリュー、ピン等を用いて固定する手術です。

泌尿器科では、膀胱腫瘍に対して、尿道から内視鏡を挿入し、腫瘍を切除する症例が最も多くなっています。経尿道的膀胱腫瘍切除術（TUR-Bt）は、開腹手術に比べて身体的負担が少ないことが特徴です。
※患者数が10人未満の項目にはハイフン（-）を表示しています。

子宮筋腫や卵巣嚢腫等の良性腫瘍や、子宮頚部・体部癌、卵巣癌に対する手術も行っています。
※患者数が10人未満の項目にはハイフン（-）を表示しています。