令和2年度 吉田総合病院 病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 20 26 28 80 164 351 624 658 362
令和2年4月1日から令和3年3月31日までの一般病棟退院患者を入院時年齢階級別に集計しました。
高齢化の影響で60歳以上の患者が全体の86%を占め、平均年齢は75.2歳でした。
主な疾患は、60歳以下は卵巣がん、大腸ポリープ、腰椎椎間板ヘルニアなど、60歳以上は慢性腎不全、変形性膝関節症、誤嚥性肺炎などでした。
他院からの紹介による入院は24.7%、予定入院(以前から入院することが決まっていた)は39.3%、救急搬送による入院は14.6%でした。
退院先の内訳は、自宅71.1%、他の病院・診療所への転院7.0%、介護老人保健施設・特別養護老人ホーム・有料老人ホーム等への入所13.9.%、死亡7.4%でした。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)-内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 93 2.07 2.66 0.00% 67.29
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 93 23.74 13.00 10.75% 82.76
050130xx9900xx 心不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 67 25.24 17.23 13.43% 87.82
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎-手術なし-処置2:なし 65 31.14 20.51 12.31% 83.31
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎-限局性腹腔膿瘍手術等-処置2:なし-副病:なし 32 16.59 9.53 0.00% 85.16
DPCとは、医師が決定した主病名に基づき、患者の一連の医療行為を、国で定めた1日あたりの定額の点数に基づいて医療費を計算する制度です。
DPC対象となるのは一般病棟に入院した健康保険適用の患者です。患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
平均在院日数は入院から退院までの平均日数です。※以下の指標も同様。

内科で入院した患者の症例数を1位から5位まで表示しています。

1位 大腸ポリープ:大腸の粘膜にできたポリープを内視鏡で切除する疾患で、内科で最も多い症例となっています。
当院では、1泊2日のクリニカルパスを運用し、ほぼ全ての患者が入院初日に内視鏡手術を行い、2日目に退院しています。
2位 尿路感染症:尿路(腎臓、尿管、膀胱、尿道)に発生した細菌感染症で主に抗生剤投与による治療を行っています。
3位 心不全:心臓の機能が弱まり、体に水分が貯留した状態となる疾患で、利尿剤等を用いて治療を行っています。
4位 誤嚥性肺炎:食べ物等の誤嚥による肺炎で、平均年齢は83.31歳でした。必要に応じて摂食機能療法等のリハビリも行っています。
5位 胆管結石:胆嚢や肝臓、胆汁の通り道である胆道に石(結石)が生じる病気で、当院では、内視鏡を用いて結石除去等の治療を行っています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-内シャント血栓除去術等-処置2:なし 79 6.52 4.51 6.33% 75.15
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上)-ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 44 5.52 4.86 0.00% 71.09
060241xx97xxxx 痔核-手術あり 26 2.96 5.64 0.00% 62.65
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-手術なし-処置1:なし-処置2:なし 26 19.92 11.04 0.00% 81.92
110280xx02x00x 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全-動脈形成術、吻合術 その他の動脈等-処置2:なし-副病:なし 20 10.55 8.15 5.00% 76.30
外科で入院した患者の症例数を1位から5位まで表示しています。

1位 慢性腎不全:慢性(数カ月から数年間)に進行する腎臓の障害によって体内循環の恒常性を維持できなくなった状態で、症状が進むと血液透析が必要なることもあります。血液透析が必要になると、動脈と静脈をつなぐ透析専用の血管(シャント)をつくる手術を行います。
このシャントに血栓ができることで血流が阻害されてしまう為、血栓を取り除く手術を行う症例が、1位となりました。
2位 鼠径ヘルニア:鼠径部と呼ばれる左右の脚の付け根の部分から、腸や内臓脂肪などの臓器や組織がはみ出してくる疾患です。
当院では、入院2日目に主に腹腔鏡で手術を行いますが、開腹手術にも対応しています。
3位 痔核:排便や出産、重労働などを契機に、肛門周囲の毛細血管の一部がうっ血してこぶ状になる疾患です。
重度の痔核や、薬物療法で症状が改善しない場合には手術も適応となりますが、痔核の種類によって、複数の術式から選択します。
4位 慢性腎不全:手術はせず、透析治療を行った患者で平均年齢は81.92歳でした。
5位 慢性腎不全: シャントを作成する場合、患者の血管を用いる場合と、人工血管を使用する場合があり、当院では人工血管を用いて手術を行った症例が5位となっています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。)-人工関節再置換術等 144 35.75 23.36 0.00% 76.60
160800xx01xxxx 股関節・大腿近位の骨折-人工骨頭挿入術 肩、股等 96 50.60 25.09 14.58% 85.78
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎-その他の手術あり-処置2:なし 42 22.05 16.10 0.00% 72.50
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。)-手術なし 39 38.49 18.81 10.26% 84.54
070350xx02xxxx 椎間板変性、ヘルニア-椎間板摘出術 後方摘出術 27 19.70 14.28 0.00% 61.78
整形外科で入院した患者の症例数を1位から5位まで表示しています。

1位 変形性膝関節症:膝の関節軟骨の老化(加齢)などで、軟骨がすり減ることで関節の痛みや動かしにくさが生じる疾患です。
当院では、入院2日目に手術し、大多数の患者が術後約1週間で地域包括ケア病棟へ転棟し、在宅復帰に向けたリハビリを行います。
2位 股関節の骨折:大腿骨近位部の骨折で、整形外科の疾患の中で最も平均年齢の高い疾患です。膝関節症の患者と同じく、術後は地域包括ケア病棟へ転棟し、リハビリを行う患者が多いです。
3位 脊柱管狭窄症:背骨にある脊柱管と呼ばれるトンネル状の構造は、その中を脳から続く神経の束が通っていますが、この脊柱管がさまざまな原因によって狭くなって神経の束が圧縮され、手や脚の痛み、しびれ、歩行障害をきたす疾患です。手術によって、狭窄の原因となっている骨や靱帯を削り、神経の圧迫を軽減しています。
4位 胸椎、腰椎の骨折:交通外傷、転倒、転落による胸椎や腰椎の骨折で平均年齢は84.54歳でした。
5位 腰椎椎間板ヘルニア:背骨の骨と骨の間にある椎間板の一部が飛び出して神経に当り、手足の痛み、しびれの症状が出る疾患です。症状に合わせてヘルニアの摘出手術等を行っています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症-処置1:なし 11 14.64 12.87 0.00% 83.09
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 - - 9.12 - -
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。)-その他の手術あり-処置1:なし - - 4.76 - -
070395xx99xxxx 壊死性筋膜炎-手術なし - - 16.67 - -
050180xx99xx0x 静脈・リンパ管疾患-手術なし-副病:なし - - 13.62 - -
皮膚科で入院した患者の症例数を1位から5位まで表示しています。

1位 蜂巣炎:皮膚の傷などから細菌が侵入し、皮膚とその下にある脂肪組織などに炎症を引き起こす病気です。抗生剤を用いて治療を行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11022xxx99xxxx 男性生殖器疾患-手術なし 20 11.70 9.28 0.00% 72.70
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍-膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術-処置2:なし 15 10.33 7.13 0.00% 77.93
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症-手術なし 15 16.53 13.00 13.33% 77.87
110200xx99xxxx 前立腺肥大症等-手術なし - - 6.38 - -
110070xx99x0xx 膀胱腫瘍-手術なし-処置2:なし - - 9.62 - -
泌尿器科で入院した患者の症例数を1位から5位まで表示しています。

1位 細菌性前立腺炎:膀胱の下にある前立腺に痛みや腫れ、炎症が生じる疾患で細菌感染が原因であれば抗生剤を用いて治療を行います。
2位 膀胱癌:膀胱癌に対して、腰椎麻酔下で尿道から手術用内視鏡を挿入し、病巣部を電気メスで切除します。経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-Bt)は、開腹手術に比べ簡便で身体的負担(侵襲)が少ないことが特長です。
3位 尿路感染症:尿路(腎臓、尿管、膀胱、尿道)に発生した細菌感染症で主に抗生剤投与による治療を行っています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120010xx99x51x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍-手術なし-処置1:0-処置2:5あり-副病:あり-0 30 17.03 9.74 0.00% 56.70
12002xxx99x41x 子宮頸・体部の悪性腫瘍-手術なし-処置1:0-処置2:4あり-副病:あり-0 - - 8.73 - -
120090xx97xxxx 生殖器脱出症-手術あり - - 8.43 - -
120010xx97x51x 卵巣・子宮附属器の悪性腫瘍-その他の手術あり-処置1:0-処置2:5あり-副病:あり-0 - - 30.08 - -
12002xxx01x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍-子宮悪性腫瘍手術等-処置2:なし - - 11.96 - -
婦人科で入院した患者の症例数を1位から5位まで表示しています。

1位 卵巣がん:卵巣に発生する悪性腫瘍で、化学療法(抗がん剤治療)を行っています。

※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 12 - - - - 10 1 8
大腸癌 - - - - - 12 2 9
乳癌 - - - - - - 1 8
肺癌 - - - - - - 1 8
肝癌 - - - - - - 2 6
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
UICC病期分類とは国際対がん連合(UICC)が定めた、原発巣(癌が最初に発生した場所)の大きさと進展度(T)、所属リンパ節への転移(N)、遠隔転移の有無(M)の要素によって0期からⅣ期に分類するものです。
初発の患者数は胃癌StageⅠ以外は10未満でした。
再発の患者数は胃癌・大腸癌以外は10未満でした。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 33 20.73 84.61
重症 12 30.17 84.08
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎とは、普段の生活の中で成人が罹患した肺炎です。
対象は、入院の契機となった傷病名および医療資源を最も投入した傷病名が肺炎(ウイルス性肺炎、誤嚥性肺炎は除く)であった患者です。
対象の患者を「A-DROPスコア」を用いて重症度を分類し集計しています。
当院では平均年齢が84歳と比較的高くなっております。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 40 90.90 81.60 21.28%
その他 - - - -
脳梗塞とは、脳の動脈が何らかの原因で閉塞し、血流が行かなくなって脳が壊死してしまう病気です。
脳梗塞を発症してから3日以内に当院を受診し入院した患者は40人、平均年齢は81.60歳、リハビリ病院等への転院率は21.28%でした。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 78 0.00 1.01 0.00% 66.51
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 17 10.12 19.06 5.88% 81.06
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 16 1.56 13.75 0.00% 84.44
K7212 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm以上) 14 0.14 1.07 0.00% 71.79
K654 内視鏡的消化管止血術 13 2.92 32.62 15.38% 72.69
Kコードとは、医科点数表で定められた手術に対する点数表コードです。
術前日数は入院日から手術日前日まで、術後日数は手術日翌日から退院日までの日数です。※以降の指標も同様

内科は1位から5位まで、全て内視鏡による手術で、この方法は体への負担が外科手術に比べて非常に軽いという特徴があります。また、手術の合併症(穿孔、出血)がなければ、開腹手術より早期に退院できることもメリットの1つです。
1位は、大腸ポリープ(大きさ2cm未満)の切除術です。内視鏡で切除した標本は、病理医が組織診断を行い、がんの深さや、血管、リンパ節などに浸潤していないか、転移のリスクがないかなどを診断します。
2位は、総胆管結石や悪性腫瘍による胆管狭窄や、閉塞性黄疸に対して、狭窄や閉塞が起こりにくくする為にステントを留置する手術です。
3位は、膵胆道系疾患に対して、内視鏡を用いて十二指腸までチューブを挿入し、胆管の出口にあたる乳頭部にEST用ナイフ(電気メス)を挿入し、高周波を用いて切開し、胆汁が流れ出るようにする手術です。平均年齢は上位5位の中で最も高くなっています。
4位は、大腸ポリープ(大きさ2cm以上)の手術でした。大腸ポリープ切除術はほぼ全ての患者が1泊2日で治療を行っています。
5位は、消化管(胃、十二指腸)の出血を内視鏡下で確認、止血する手術です。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 55 0.51 5.16 9.09% 75.22
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 43 1.07 3.61 0.00% 71.19
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 22 4.14 38.09 9.09% 73.27
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(1の実施後3月以内に実施) 21 0.43 1.52 0.00% 74.86
K6147 血管移植術、バイパス移植術(その他の動脈) 19 3.32 10.53 10.53% 77.32
1位、4位、5位は、慢性腎不全で透析療法をするのに必要なシャント(動脈と静脈をつなぐ透析専用の血管)の手術です。シャントの狭窄、閉塞を起こすと血液透析が困難となります。

1位は、透視下でカテーテル等を用いながら血管の拡張を行う手術です。
2位は、鼠径部と呼ばれる左右の脚の付け根の部分から、腸や内臓脂肪などの臓器や組織がはみ出してくる疾患(ヘルニア)に対して
メッシュという材料を使って、臓器や組織の流出を防ぐ手術です。
腹腔鏡による手術は、開腹手術に比べて傷が小さい分、痛みも少なく、体に与える影響も少ないです。
3位は、胆石症に対して、胆石の発生場所である胆嚢を腹腔鏡を入れて摘出する手術です。
4位は、1位同様、透視下でカテーテル等を用いながら血管の拡張を行う手術で、1回目の手術から3カ月以内に施行した症例を示しています。当院ではほとんどの患者が1泊2日で治療を行っています。
5位は、人工血管を用いてシャントを作成する手術です。上位5位の中で平均年齢が最も高くなっています。

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) etc. 156 1.71 34.31 0.00% 76.31
K0461 骨折観血的手術(大腿) etc. 87 2.78 46.24 17.24% 84.15
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 74 1.73 21.68 1.35% 72.31
K0462 骨折観血的手術(下腿) etc. 58 2.48 31.33 3.45% 72.48
K0811 人工骨頭挿入術(股) 29 5.97 49.83 3.45% 85.62
1位は、膝の軟骨がすり減ることで痛みが生じる膝関節を人工関節に置き換える手術です。ほぼ全ての患者が入院2日目に手術をしています。
2位は、股関節の骨折を金属製のプレートやスクリューなどを用いて固定する手術です。
3位は、脊柱管狭窄症に対する、腰椎部分の椎弓の一部を切除して脊柱管を広げ圧迫を解除する手術です。
4位は、足関節の骨折に対して、プレートやスクリューを用いて固定する手術です。
5位は、折れた大腿骨の頭の部分(骨頭)を取り出し、金属製の人工骨頭に置き換える手術です。上位5位の中で平均年齢が最も高くなっています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036ロ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(その他) 14 3.57 15.93 0.00% 79.00
K797 膀胱内凝血除去術 - - - - -
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 - - - - -
K8281 包茎手術(背面切開術) - - - - -
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) - - - - -
1位:膀胱癌に対して、尿道から内視鏡を挿入し、膀胱腫瘍を切除する症例です。切除した組織は、病理検査を行い、悪性かどうかの確認を行います。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 11 0.48%
異なる - -
播種性血管内凝固症候群、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症の患者数、発生率の集計です。
DPC6桁の数字は、傷病名を表すコードです。
入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名が「同一」か「異なる」かで分類しています。
手術・処置等の合併症とは、外科的処置たとえば手術創感染症、挿入物の機械的合併症、ショック等に関連する合併症です。
合併症はどのような術式でも、どのような患者でも一定の確率で起こりうるものであり、医療事故とは異なります。
集計の結果、手術・処置等の合併症は11例で、その他は10未満となっています。
※患者数が10人未満の項目には、ハイフン(-)を表示しています。
更新履歴
2021/9/30
令和2年度 吉田総合病院病院指標を作成しました。